\ProvidesFile{ptb-declaration-de.clo}[2018/11/08 v0.1b (ptb-declaration, german)] \mbox{} \vspace{-1.5cm} \begin{center} \usekomafont{disposition} \huge Erklärung \end{center} \begin{tabular}{@{}ll@{}} Bitte senden an: & \begin{minipage}[t]{10cm} Arbeitsgruppe 7.54, Vakuummetrologie \\ Physikalisch-Technische Bundesanstalt \\ Abbestraße 2--12 \\ 10587 Berlin \end{minipage} \end{tabular} oder E-Mail an \vl@myemail{} oder dem Gerät beilegen. \medskip \textbf{Betreff:}~PTB-Aktenzeichen~\vl@myref, Auftragsbestätigung vom \vl@mymail \medskip Wir versichern, dass die zur Kalibrierung eingereichten Vakuummessgeräte oder Testlecks (inklusive Vakuumbauteile) \begin{itemize} \item nicht mit toxischen, ätzenden, explosiven, radioaktiven, mikrobiologischen, krebserregenden oder sonstigen Schadstoffen kontaminiert sind, \item vor dem Versand an die PTB einer Funktionsprüfung unterzogen wurden, \item sich in einem den allgemeinen Regeln der Hoch- und Ultrahochvakuumtechnik entsprechenden Zustand befinden (Ausnahme: Schnüffellecks), \item eine Verunreinigung der Kalibrieranlagen der PTB ausgeschlossen ist (z.\,B.\ durch Öle und andere Kohlenwasserstoffe), \item aus messtechnischer Sicht kalibrierfähig sind, \item die einschlägigen Unfallverhütungsvorschriften und die anerkannten Regeln der Technik beachtet wurden und \item uns keine sonstigen Umstände bekannt sind, die einer Kalibrierung entgegenstehen könnten. \end{itemize} Die Organisation des Rücktransportes erfolgt durch die Physikalisch"=Technische Bundesanstalt. Wir wünschen eine Versicherung des Rücktransportes:% \qquad Ja~\checkBox{}\qquad Nein~\checkBox{} Die Kosten für Transport, Zollabfertigung, Verpackungsmaterial und Versicherung trägt der Auftraggeber. \textbf{Rücksendung an:} \vfill \begin{tabularx}{\textwidth}{@{}C{.3\textwidth}C{.35\textwidth}Y@{}} & \hrulefill \\ & Institution\,/\,Firma \\[2.5em] \hrulefill & \hrulefill & \hrulefill \\ Ort, Datum & Auftragsnummer & rechtsverbindliche Unterschrift und Stempel \end{tabularx} \vspace{0mm} \endinput \begin{tabularx}{\textwidth}{@{}C{.15\textwidth}C{.15\textwidth}YY@{}} \multicolumn{2}{@{}c}{\hrulefill} \\ \multicolumn{2}{@{}c}{Institution\,/\,Firma} \\[1.6em] \hrulefill & \hrulefill & \hrulefill & \hrulefill \\ Ort & Datum & Firmenstempel & rechtsverbindliche Unterschrift/en \end{tabularx} \vspace{3mm}